高度近視是什麼？高度近視是幾度？本文帶你認識高度近視定義、高度近視原因與高度近視併發症，整理高度近視怎麼辦、矯正方式，並解答高度近視常見問題。想知道高度近視眼鏡行推薦哪家，記得看到最後！
目錄：
- 一、什麼是高度近視？高度近視是幾度？度數分級報你知
- 二、高度近視原因有哪些？5 大成因解析
- 三、高度近視健康風險不容忽視！盤點 5 個高度近視併發症
- 四、高度近視怎麼辦？常見矯正方式比較
- 五、如何預防高度近視？驗光師解答高度近視常見問題
- 六、面對高度近視，更需要配一副好眼鏡！桃園眼鏡行推薦靖美眼鏡
一、什麼是高度近視？高度近視是幾度？度數分級報你知
根據中國醫藥大學附設醫院的衛教資料，台灣 18 歲以下兒少高度近視隨年級增長大幅上升，到了國三，高度近視的比例約 28%，因此近年已被視為重要的公共健康議題之一。但高度近視究竟是什麼呢？以下帶你認識！
（一）高度近視定義
根據世界衛生組織的定義，高度近視是指近視度數達 500 度以上（球面等效屈光度達 −5.00D 或更負）的狀態。而眼軸長度（眼球前端到後端的長度）也是評估近視風險的重要指標，假如眼軸長於 26 毫米，便很可能屬於高度近視，不過仍不能單憑「超過 26 mm」就直接判定為高度近視，需要再作詳細評估。
那麼，高度近視是如何形成的呢？當眼球變得較長，遠方影像便會落在視網膜前方，造成看遠模糊。當發展為高度近視時，不只代表度數較深、看遠較模糊而已，更因為眼球結構受到過度拉伸，眼部病變的風險也因而較高。
（二）近視度數分級表
近視度數會以 D（Diopter，屈光度）表示。數字前會有負號，負號後的數值愈大，代表近視愈深。以下分級可作為參考；實際配鏡時，仍需一併考量散光、左右眼度數差異及使用需求。
| 屈光度 | 度數對照 | |
| 無近視 | −0.00～−0.50D | 0～50 度 |
| 輕度近視 | −0.50～−3.00D | 50～300 度 |
| 中度近視 | −3.00～−5.00D | 300～500 度 |
| 高度近視 | −5.00D 或更差 | 500 度以上 |
提醒：度數高低不能完全反映眼睛是否健康。若飛蚊突然增加、眼前出現閃光、視野像被黑幕遮住，或看到的直線變彎，應儘速至眼科就醫。
二、高度近視原因有哪些？5 大成因解析
高度近視之所以會出現的原因錯綜複雜，大多不是單一因素所造成的。其中，例如遺傳、眼球發育與成長、不良用眼習慣、戶外活動時間不足、近視控制不足或未及早介入，都是常見原因。以下詳細介紹：
（一）遺傳因素
近視與遺傳有一定關係。父母一方或雙方有近視，孩子日後近視的機率可能較高。不過，有家族病史不代表一定會發展成高度近視。從小維持適當的用眼距離、增加戶外活動，並定期接受眼科檢查，仍有機會降低近視快速加深的風險。
（二）眼球發育與成長因素
兒童與青少年的眼球仍在發育。近視發生得愈早，眼軸便可能在較長的成長期間持續變長，度數也更容易逐年增加。如果天生眼軸較長，也較容易因為發育而發展為高度近視。
（三）不良用眼習慣
閱讀、寫作業及使用電腦、平板或手機時，都屬於近距離用眼。若長時間持續看近處、閱讀距離過近，又缺少休息，可能增加兒童近視發生或加深的風險。至於躺著使用手機、在光線不足的環境閱讀或行車中看書，除了可能增加視覺疲勞與不適，也容易讓人不自覺縮短用眼距離，因此仍建議避免長時間維持這類用眼方式。
（四）戶外活動時間不足
根據衛生福利部國民健康署的研究結果，每週戶外活動達 11 小時的學童，1 年平均可減少約 55% 的近視發生機率；每週日照時間超過 200 分鐘，則可降低約 49% 的近視發生風險。原因在於當眼睛接觸自然光時，視網膜會釋放多巴胺，有助於抑制眼球過度增長，進而降低近視持續加深的機會。因此，建議兒童及青少年每天戶外活動至少 2 小時，以維持良好的視力發展。
若長期待在室內學習、補習或使用電子產品，而缺乏規律的戶外活動，眼球可能持續拉長，進而增加近視度數加深及未來發展成高度近視的風險。
（五）近視發生較早、成長期持續快速進展
兒童越早發生近視，就有更長的成長時間可能持續增加眼軸與近視度數，因此未來進展為高度近視的風險通常較高。若近視持續快速加深，應定期接受眼科評估，依年齡、度數、眼軸與個人條件討論適合的近視控制方式。
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三、高度近視健康風險不容忽視！盤點 5 個高度近視併發症
高度近視不等於一定已經發生眼底病變，也不等同「病理性近視」；不過，隨近視度數與眼軸增加，視網膜剝離、近視性黃斑病變、青光眼與部分白內障的發生風險也會升高。
（一）視網膜裂孔
眼球變長時，周邊視網膜可能變薄。如果眼球內的玻璃體拉扯到較脆弱的視網膜，便可能形成裂孔。常見警訊包括單眼突然出現大量飛蚊、閃光，或部分視野看不見。出現這些症狀時，應儘快接受眼科檢查。
（二）視網膜剝離
視網膜剝離是高度近視較需留意的嚴重併發症。當視網膜因裂孔而與下方組織分離時，患者可能感覺視野出現黑影、遮蔽感，或視力突然下降。若未及時治療，可能造成不可逆的視力損害，甚至失明。
（三）黃斑部病變
黃斑部位於視網膜中央，負責看清楚正前方的細節。高度近視黃斑部病變指的是高度近視造成眼球過度拉長後，黃斑部組織可能受到牽扯而出現退化、裂孔或新生血管等問題。常見症狀包括直線看起來彎曲、視野中央出現暗點，或閱讀細字變得困難。
（四）青光眼
高度近視與開放性青光眼風險增加有關。隨著眼軸延長，視神經盤及周圍組織的結構也可能出現變化，不僅可能提高視神經受損風險，也會增加青光眼判讀與追蹤的難度。因此，高度近視者除了量眼壓，也可能需要依醫師評估接受視眼壓、視神經及視野檢查等檢查，以利及早發現問題。
（五）白內障
由於眼軸過度拉長可能加速水晶體退化與混濁，部分患者會較一般人更早出現白內障（早發性白內障）。一篇發表在《Investigative Ophthalmology & Visual Science》的研究指出，600 度以上的高度近視患者發生核性白內障的風險約為一般人的 2.87 倍，後囊下白內障的風險則約增加至 4.55 倍。白內障會導致視力模糊、夜間眩光增加及色彩辨識能力下降，進而影響日常生活品質。
四、高度近視怎麼辦？常見矯正方式比較
高度近視的屈光矯正，主要目的是讓光線重新聚焦於視網膜上，改善近視造成的視物模糊。常見方式包括框架眼鏡、隱形眼鏡、近視雷射及 ICL 等。不過要特別注意，這些方式主要改善「看不清楚」的問題，並不會讓已經拉長的眼軸恢復原狀，也不能因此消除高度近視相關眼底病變的風險。
| 矯正方式 | 眼鏡 | 隱形眼鏡 | 近視雷射 | 植入式微型晶片 |
| 矯正原理 | 鏡片折射光線 | 直接於角膜前矯正視力 | 調整角膜弧度 | 植入人工晶體改變折射 |
| 是否需手術 | ✘ | ✘ | ✔ | ✔ |
| 適合族群 | 多數近視患者 | 不想配戴眼鏡者 | 符合角膜條件者 | 高度近視、角膜較薄無法雷射者（仍需專業醫師評估前房深度、角膜內皮細胞數量、眼壓、眼球結構，以及是否有青光眼、白內障或其他眼疾） |
| 可逆性 | ✔ | ✔ | ✘ | ✔ |
| 費用 | 低 | 低～中 | 中～高 | 高 |
（一）框架眼鏡
框架眼鏡是主流的近視矯正方式，透過凹透鏡改變光線折射路徑，讓影像重新聚焦於視網膜上，改善看遠模糊的問題。
其優點在於安全性高、使用方便且費用相對較低，適合大多數高度近視患者。不過，當度數較深時，鏡片可能變得較厚重，也可能出現影像縮小、周邊視野變形等情況。配鏡時可依處方與預算，討論鏡片折射率、非球面設計及鏡框尺寸，來找到最適合自身需求的眼鏡。
（二）隱形眼鏡
隱形眼鏡直接貼附於角膜表面，相較於框架眼鏡，能提供較寬廣且自然的視野，也較不容易產生影像縮小的現象。但必須正確配戴、清潔及定期更換，且高度近視者不建議直接按照框架眼鏡度數自行購買，因為鏡片與眼睛的距離不同，所需度數也可能不同。若眼睛乾澀、紅痛、怕光或有分泌物，應停止配戴並就醫。
（三）近視雷射手術
近視雷射是透過雷射調整角膜弧度，改變眼睛的屈光能力，進而達到矯正近視的目的。目前常見術式包括 LASIK、TransPRK 與 SMILE Pro 等。
不過，近視雷射並非所有高度近視患者都適合施作。若近視度數過深、角膜厚度不足或角膜條件不符合要求，可能無法達到理想效果，因此術前需接受完整眼科評估。
（四）植入式隱形眼鏡（ICL）
植入式隱形眼鏡（ICL）是將特殊人工晶體植入眼內，以改變光線折射方式達到矯正近視的效果。由於晶體體積小且不需切削角膜，因此也常被稱為「微型晶片手術」。
相較於近視雷射，ICL 可矯正的近視度數範圍通常較廣，也較適合高度近視、超高度近視或角膜厚度不足的患者。此外，由於保留原有角膜結構，術後若有需要，人工晶體仍可由醫師取出或更換。不過，ICL 屬於眼內手術，費用通常較高，也需由專業眼科醫師評估是否適合施作。
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五、如何預防高度近視？驗光師解答高度近視常見問題
高度近視除了需要留意度數變化，也應從日常用眼、定期檢查等方面做好管理。以下整理高度近視的預防方式，並說明假性近視、檢查頻率、角膜塑型片及特定活動等常見問題。
（一）如何預防高度近視？
預防高度近視可分成「尚未近視」與「已經近視」2 個階段。 尚未近視時，重點在於盡量延後近視發生，例如養成良好的用眼習慣、減少長時間近距離用眼，並增加戶外活動時間。閱讀或使用電子產品時，應保持適當距離與充足光線，近距離用眼約 30 分鐘後，可休息 10 分鐘、望向遠處；兒童每天也可安排約 2～3 小時的戶外活動。
若已經近視，則除了維持良好的用眼習慣外，更重要的是定期至眼科追蹤近視度數與眼軸長度變化，並依眼科醫師評估採取適合的近視控制方式，以減緩近視快速加深的情況，降低日後發展為高度近視的風險。
（二）假性近視是什麼？有機會發展為高度近視嗎？
假性近視通常是長時間近距離用眼，使眼睛負責調節焦距的肌肉持續緊繃，因而暫時出現近視度數。這種情況與眼軸變長所造成的真性近視不同，不能只憑視力模糊等症狀自行判斷。
若兒童出現看不清楚黑板、經常瞇眼或視力下降等情況，建議至眼科接受檢查。若檢查後確認已是真性近視，且度數在成長期間持續增加，未來便有可能逐漸發展成高度近視。
（三）高度近視如何檢查？建議多久檢查一次？
高度近視不能只看眼鏡度數，還需要了解眼球內部的健康情況。眼科醫師可能依個人狀況安排度數、眼壓、眼軸、視神經及黃斑部等檢查，以確認是否出現相關變化。
即使近視度數已經穩定，仍可與眼科醫師討論至少每年檢查一次。若度數快速增加、曾有眼底異常，或有青光眼等相關風險，則可能需要縮短檢查間隔。若突然出現大量飛蚊、閃光或視野被遮住等情況，應立即就醫。
（四）高度近視可以戴角膜塑型片控制嗎？
高度近視兒童是否適合角膜塑型片，不能只看近視度數決定。傳統角膜塑型片可矯正的度數範圍有限，但部分高度近視兒童可經眼科醫師評估，採取部分矯正角膜塑型片搭配框架眼鏡等方式進行近視控制。
實際是否適合，仍需綜合年齡、角膜形狀、度數、眼軸、配戴衛生能力及眼睛健康狀況評估。
（五）高度近視可以潛水或進行高空活動嗎？
高度近視並不代表一定不能潛水、搭飛機或進行高空活動，仍需依個人眼睛狀況、活動強度，以及近期是否接受眼部手術來判斷。若曾發生視網膜裂孔、視網膜剝離或其他眼底病變，進行相關活動前應先詢問眼科醫師。活動期間若突然出現閃光、飛蚊明顯增加、視力下降或部分視野被遮住，應立即停止活動並儘速就醫。
六、面對高度近視，更需要配一副好眼鏡！桃園眼鏡行推薦靖美眼鏡
高度近視鏡片的邊緣通常較厚，鏡框尺寸愈大，鏡片厚度與整體重量也可能愈明顯。因此，挑選眼鏡時不能只看鏡片折射率或鏡框外型，而要將度數、鏡片設計與鏡框大小一起考量。
靖美眼鏡在桃園深耕 40 年，由第二代主理人張允提供配鏡服務。配鏡前會先了解你平時使用電腦、閱讀、駕駛及工作的距離，再依使用情境，討論鏡片設計及鏡框選擇，讓配鏡規劃更貼近日常需求。
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作者：張允 驗光師
專業資格：中華民國國考合格 驗光師
現任職務：40 年信譽老店 第二代主理驗光師
學歷背景：
- 中山醫學大學 學士後視光學系 理學學士
- 逢甲大學 應用數學系 理學學士（以數理邏輯為精準驗光奠基）
核心專長：
- 高階視覺檢測：專精複雜屈光狀況與「多焦點鏡片」精準配鏡。
- 視光工藝學：具備深厚「精密鏡片研磨」技術與「人體工學鏡框調整」經驗。
- 視覺美學顧問：結合光學與臉型比例，提供客製化鏡框美學搭配。
出身於深耕在地 40 年的專業眼鏡名店，為第二代經營者與主理驗光師。具備逢甲大學應用數學系與中山醫學大學學士後視光學系雙學位，並取得國家考試及格驗光師資格。
實務經驗上，將理科的嚴謹邏輯與現代醫學視光完美結合，專精於高難度「多焦點配鏡」與「精密鏡片研磨」。同時深諳「眼鏡與臉型搭配」的美學比例，輔以精湛的「鏡框舒適度調整」工藝，致力於為顧客提供兼具精準光學與配戴美學的頂級視覺方案。
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參考資料：
中國醫藥大學附設醫院：7 成國人都近視
世界衛生組織：THE IMPACT OF MYOPIA AND HIGH MYOPIA
衛生福利部國民健康署：戶外活動 打敗惡視力
